Poradnik rodzinny


Leki przeciwcukrzycowe doustne

      Opr├│cz insuliny inn─ů mo┼╝liwo┼Ťci─ů jest przyjmowanie preparat├│w, kt├│re podane doustnie pozwalaj─ů u pewnej grupy chorych na cukrzyc─Ö prawid┼éowo wyr├│wna─ç przemian─Ö materii. Istniej─ů 2 grupy lek├│w przeciwcukrzycowych doustnych, przy czym r├│┼╝ni─ů si─Ö one struktur─ů chemiczn─ů, mechanizmem dzia┼éania oraz zakresem wskaza┼ä do stosowania. Pierwsz─ů grup─Ö stanowi─ů pochodne zwi─ůzk├│w sulfonamidowych, szczeg├│┼éowiej ÔÇö pochodne sulfonylomocznika, drug─ů pochodne biguanidu.
      Pochodne sulfonylomocznika stanowi─ů zasadniczy lek doustny w leczeniu cukrzycy. Spo┼Ťr├│d licznej grupy zwi─ůzk├│w chemicznych tej grupy w praktyce zastosowanie znalaz┼éy 3 preparaty: tolbutamid (Diabetol, Rastinon, Orinase), chloropropamid (Diabinese) oraz karbutamid (Invenol, Nadisan); Ten ostatni preparat zosta┼é zreszt─ů w wielu krajach wycofany ze wzgl─Ödu na objawy uboczne, kt├│re wywo┼éywa┼é.
Stosunkowo wcze┼Ťnie poczyniono obserwacje, ┼╝e nie wszyscy chorzy na cukrzyc─Ö mog─ů by─ç leczeni lekami doustnymi. Preparaty te okaza┼éy si─Ö skuteczne przede wszystkim w cukrzycy regulacyjnej, natomiast z regu┼éy zawodz─ů w cukrzycy pierwotnej.

Kryteria doboru chorych na cukrzyc─Ö do skutecznego leczenia diabetolem s─ů nast─Öpuj─ůce:
1. Dobowe zapotrzebowanie na insulin─Ö: okaza┼éo si─Ö, ┼╝e skuteczne leczenie jest mo┼╝liwe jedynie u chorych o niewielkim zapotrzebowaniu na insulin─Ö (rz─Ödu ok. 30 jedn. na dob─Ö). Chorzy, kt├│rych dobowe zapotrzebowanie na insulin─Ö jest wy┼╝sze, nie kwalifikuj─ů si─Ö do leczenia doustnego. Wyj─ůtek stanowi─ů niekt├│re przypadki insulinooporno┼Ťci.
2. Waga cia┼éa: chorzy otyli reaguj─ů lepiej na to leczenie ni┼╝ chorzy szczupli.
3. Wiek wyst─ůpienia cukrzycy: diabetol jest lekiem skutecznym g┼é├│wnie u os├│b, u kt├│rych cukrzyca pojawi┼éa si─Ö po 40-tym roku ┼╝ycia.
4. Czas trwania cukrzycy: jak wynika z obserwacji klinicznych, leki doustne omawianej grupy (diabetol) s─ů skuteczne w cukrzycy regulacyjnej g┼é├│wnie w pocz─ůtkowym okresie choroby, obejmuj─ůcym 4ÔÇö6 lat. Przy d┼éu┼╝szym okresie trwania tej choroby leczenie doustne pochodnymi sulfonylomocznika cz─Östo zawodzi.

      Reasumuj─ůc nale┼╝y stwierdzi─ç, ┼╝e do leczenia doustnego kwalifikuj─ů si─Ö przede wszystkim chorzy z grupy tzw. cukrzycy regulacyjnej i to nie wszyscy. Natomiast leczenie to jest nieskuteczne i przeciwwskazane w cukrzycy pierwotnej, dzieci─Öcej, w ci─ů┼╝y, w stanach kwasicy cukrzycowej. Leki doustne, zw┼éaszcza tolbutamid i chloropropamid s─ů preparatami dobrze znoszonymi przez d┼éugi okres czasu. W poszczeg├│lnych przypadkach mog─ů wyst─ůpi─ç powik┼éania, jak uczulenie w formie wysypki sk├│rnej, rzadko ÔÇö powik┼éania ze strony w─ůtroby (┼╝├│┼étaczka).
      Leki doustne powoduj─ů nietolerancj─Ö alkoholu etylowego, st─ůd chorzy przyjmuj─ůcy te leki odczuwaj─ů niekiedy po spo┼╝yciu alkoholu uczucie gor─ůca, bicia serca, ┼Ťciskania w okolicy serca itp.
      Doustne leki u wielu chorych dzia┼éaj─ů skutecznie przez pewien czas, po czym nast─Öpuje pogorszenie stanu chorego na cukrzyc─Ö. W tych przypadkach nale┼╝y przej┼Ť─ç na leczenie insulin─ů. Mechanizm dzia┼éania tych lek├│w polega na pobudzaniu kom├│rek Langerhansa trzustki do wzmo┼╝onego wydzielania insuliny. Z chwil─ů, gdy kom├│rki te zanikn─ů albo utrac─ů zdolno┼Ť─ç produkowania insuliny, podanie lek├│w doustnych tej grupy nie daje wyniku leczniczego, dlatego te┼╝ nie nale┼╝y d─ů┼╝y─ç do leczenia diabetolem "na si┼é─Ö".
      Leczenia doustnego nie nale┼╝y stosowa─ç tak┼╝e w tych stanach, w kt├│rych dochodzi do zwi─Ökszonego zapotrzebowania organizmu na insulin─Ö. Ma to miejsce np. podczas wszelkiego rodzaju zaka┼╝e┼ä. Tak┼╝e w razie konieczno┼Ťci wykonania operacji nale┼╝y okresowo przej┼Ť─ç na leczenie insulin─ů.
      Drug─ů grup─Ö lek├│w przeciwcukrzycowych doustnych stanowi─ů pochodne biguanidu (Phenformin, Dibotin, Glucophage). Mechanizm dzia┼éania przeciwcukrzycowego tych lek├│w jest inny. Ze wzgl─Ödu na do┼Ť─ç cz─Östo wyst─Öpuj─ůce objawy nietolerancji, leki te znajduj─ů na razie niewielkie zastosowanie w leczeniu cukrzycy. Przy stosowaniu tych lek├│w w wy┼╝szych dawkach pojawia si─Ö uczucie metalicznego smaku w ustach; niekiedy wyst─Öpuj─ů biegunki.
      Leczenie doustne cukrzycy jest niew─ůtpliwie du┼╝ym osi─ůgni─Öciem medycyny, posiada jednak ┼Ťci┼Ťle okre┼Ťlone wskazania i przeciwwskazania. Przestrzeganie zasad, kt├│re obowi─ůzuj─ů przy stosowaniu tych lek├│w, pozwoli na w┼éa┼Ťciwe wyr├│wnanie cukrzycy i r├│wnocze┼Ťnie uchroni chorego od niepotrzebnych rozczarowa┼ä.

Spis tre┼Ťci:
Choroby zaka┼║ne
 Wiadomo┼Ťci og├│lne
 Zapobieganie chorobom zaka┼║nym
 Angina
 B┼éonica
 Czerwonka
 Dur brzuszny
 Gor─ůczka trzydniowa
 Grypa
 Katar
 Krztusiec
 Mononukleoza zaka┼║na
 Odra
 Ospa prawdziwa
 Ospa wietrzna
 P┼éonica
 R├│┼╝yczka
 ┼Üwinka
 T─Ö┼╝ec
 W┼Ťcieklizna
 Zapalenie jamy ustnej i dzi─ůse┼é
 Zapalenie opon m├│zgowo-rdzeniowych
 Zimnica
 ┼╗├│┼étaczka zaka┼║na
Choroby jamy ustnej
 B├│l z─Öba
 Obrz─Ök twarzy
 Parodontoza
 Pr├│chnica z─Öb├│w
 Problemy z z─Öbami u kobiety w ci─ů┼╝y
 Ropnie pochodzenia z─Öbowego
 Ropowica oko┼éoszcz─Ökowa
 Skutki nieleczenia z─Öb├│w u dzieci
 Usuwanie z─Öb├│w
 Zapalenie ko┼Ťci szcz─Ök
 Zapalenie miazgi z─Öba
 Zapalenie oz─Öbnej
 Zgorzel miazgi z─Öba
Urazy i obra┼╝enia
 Odmro┼╝enia
 Oparzenia
 Pierwsza pomoc przy zranieniu
 Pora┼╝enie pr─ůdem elektrycznym
 Post─Öpowanie przy z┼éamaniu
 Powik┼éania ran zaka┼╝onych
 Rany i skaleczenia
 Urazy czaszki
 Z┼éamania
 Z┼éamania w obr─Öbie klatki piersiowej
 Z┼éamanie ko┼äczyny dolnej
 Z┼éamanie ko┼äczyny g├│rnej
 Z┼éamanie kr─Ögos┼éupa
 Z┼éamanie miednicy
 Zwichni─Öcia
Choroby oczu
 J─Öczmie┼ä
 Grad├│wka
 Ostre zapalenie spoj├│wek
 Przewlek┼ée zapalenie spoj├│wek
 Epidemiczne zapalenie spoj├│wek
 Inne zapalenia spoj├│wek
 Zapalenie brzeg├│w powiek
 Zapalenie woreczka ┼ézowego
 Zmiany uczuleniowe powiek
 Zapalenia rog├│wki
 Najcz─Östsze zapalenia powierzchowne rog├│wki
 Nast─Öpstwa zmian zapalnych rog├│wki
 Zapalenie t─Öcz├│wki i cia┼éka rz─Öskowego
 Urazy mechaniczne oka
 Oparzenia oka
 Napromieniowanie oka
 Za─çma (katarakta)
 Jaskra
 Zapalenie naczyni├│wki
 Odwarstwienie siatk├│wki
 Zakrzep ┼╝y┼éy ┼Ťrodkowej siatk├│wki
 Zator t─Ötnicy ┼Ťrodkowej siatk├│wki
 Zapalenie nerwu wzrokowego
 Czerniak oka
 Glejak siatk├│wki
 Zez
 Kr├│tkowzroczno┼Ť─ç
Choroby narz─ůdu moczowego
 Choroby p─Öcherza moczowego
 Kamica nerkowa
 Nerczyca
 Niewydolno┼Ť─ç nerek
 Odmiedniczkowe zapalenie nerek
 Ostre zapalenie k┼é─Öbk├│w nerkowych
 Przerost gruczo┼éu krokowego
 Przewlek┼ée zapalenie k┼é─Öbk├│w nerek
Choroby przewodu pokarmowego
 Choroba wrzodowa dwunastnicy
 Choroba wrzodowa ┼╝o┼é─ůdka
 Guzy krwawnicze odbytu i odbytnicy
 Kamica ┼╝├│┼éciowa
 Marsko┼Ť─ç w─ůtroby
 Nerwice przewodu pokarmowego
 Niedro┼╝no┼Ť─ç jelit
 Nowotwory odbytnicy
 Objawy chor├│b przewodu pokarmowego
 Ostre zapalenie p─Öcherzyka ┼╝├│┼éciowego
 Ostre zapalenie trzustki
 Ostry nie┼╝yt jelit
 Ostry nie┼╝yt ┼╝o┼é─ůdka
 Przewlek┼ée zapalenie p─Öcherzyka ┼╝├│┼éciowego
 Przewlek┼ée zapalenie trzustki
 Przewlek┼ée zapalenie ┼╝o┼é─ůdka
 Przewlek┼éy nie┼╝yt jelit
 Rak ┼╝o┼é─ůdka
 Zapalenie wyrostka robaczkowego
Choroby sk├│ry
 Bielactwo
 Brodawki
 Choroby alergiczne sk├│ry
 Czyrak
 Grzybica nask├│rkowa
 Grzybice ow┼éosionej sk├│ry g┼éowy
 Liszaj rumieniowaty
 Liszajec
 ┼üojotok sk├│ry
 ┼üupie┼╝
 ┼üupie┼╝ ┼éojotokowy
 ┼üuszczyca
 ┼üysienie
 ┼üysienie ┼éojotokowe
 ┼üysienie plackowate
 Nowotwory sk├│ry
 Opryszczka zwyk┼éa
 Ostudy
 Ow┼éosienie nadmierne
 Owrzodzenia podudzi
 Piegi
 Pocenie si─Ö d┼éoni
 Pocenie si─Ö pach
 Pocenie si─Ö st├│p
 Pokrzywka
 Potnica
 Pot├│wki
 P├│┼épasiec
 Ropnie mnogie pach
 Ropowica i ropie┼ä
 ┼Üwierzb
 ┼Üwierzbi─ůczka
 Tr─ůdzik pospolity
 Tr─ůdzik r├│┼╝owaty
 Wszawica
 Wyprysk
 Wyprysk dzieci─Öcy
 Wyprzenie bakteryjne
 Zaka┼╝enia dro┼╝d┼╝akowe
 Zaka┼╝enia ropne
 Znamiona
Choroby reumatyczne
 Go┼Ťciec pozastawowy
 Go┼Ťciec przewlek┼éy post─Öpuj─ůcy
 Reumatyzm i profilaktyka ruchowa
 Zesztywniaj─ůce zapalenie staw├│w kr─Ögos┼éupa
 Zwyrodnienie staw├│w
Choroby przemiany materii
 Artretyzm
 Cukrzyca
 Leczenie cukrzycy
 Leczenie dny
 Leczenie oty┼éo┼Ťci
 Leki przeciwcukrzycowe doustne
 Obraz kliniczny cukrzycy
 Obraz kliniczny dny
 Oty┼éo┼Ť─ç
 Oznaczanie cukru w moczu i krwi
 Powik┼éania cukrzycy
 Powik┼éania oty┼éo┼Ťci
 Powik┼éania przy leczeniu insulin─ů
 Przyczyny oty┼éo┼Ťci
 Przyczyny zaburze┼ä przemiany materii w cukrzycy
 Zagro┼╝enia dla chorych na cukrzyc─Ö
Choroby alergiczne
 Alergia polekowa
 Astma - dychawica oskrzelowa
 Choroba posurowicza
 Co to jest alergia
 Liszaj pokrzywkowy
 Nie┼╝yt py┼ékowy
 Obrz─Ök naczynioruchowy
 ┼Üwierzbi─ůczka - Liszaj przewlek┼éy
 Wyprysk alergiczny
 Zapobieganie i leczenie alergii
 Zmiany alergiczne
Choroby układu nerwowego
 B├│le g┼éowy
 B├│le tu┼éowia
 Dr─Ötwienia i mrowienia
 Dr┼╝enia
 Dystonia torsyjna
 Gru┼║lica uk┼éadu nerwowego
 Ki┼éa uk┼éadu nerwowego
 Kr─Öcz kurczowy karku
 Leczenie b├│l├│w g┼éowy
 Migrena
 Miopatie
 M├│zgowe pora┼╝enie dzieci─Öce
 Nerwob├│le ko┼äczyn
 Nerwob├│le twarzy
 Niedow┼éady i pora┼╝enia
 Nowotw├│r m├│zgu
 Padaczka
 Stan padaczkowy
 Padaczka a dziedziczno┼Ť─ç
 Wyniki leczenia padaczki
 Parestezje napadowe
 Parkinsonizm
 Pora┼╝enia nerw├│w czaszkowych
 Post─Öpowanie w b├│lach g┼éowy
 Przewlek┼ée zapalenie opon
 Ruchy pl─ůsawicze
 Rwa kulszowa
 Stan ┼Ťpi─ůczkowy
 Stwardnienie rozsiane m├│zgu i rdzenia
 Urazy czaszki i m├│zgu
 Uszkodzenie nerw├│w obwodowych
 Zaburzenia chodu
 Zaburzenia unerwienia mimowolnego
 Zanik mi─Ö┼Ťni
 Zapalenia m├│zgu i rdzenia
 Zaburzenia w kr─ů┼╝eniu krwi w m├│zgu i rdzeniu
 Zawroty g┼éowy
 Znieczulenia
Choroby chirurgiczne
 Wrodzone wady serca
 Wady serca nabyte
 Zastrza┼é i zanokcica
 Zapalenie szpiku
 Uwi─Ö┼║ni─Öcie przepukliny
 Rozlane zapelenie otrzewnej
 ┼╗ylaki
Choroby jamy ustnej
 Ropie┼ä j─Özyka
 Ropowica dna jamy ustnej
 Promienica
 Zapalenie ┼Ťlinianek
 Zapalenia swoiste jamy ustnej
 Objawy awitaminozy w jamie ustnej
 Nowotwory jamy ustnej
 Nowotwory ┼Ťlinianek
 Urazy jamy ustnej i gard┼éa
 Cia┼éa obce w obr─Öbie ust i gard┼éa
 Ostre zapalenie gard┼éa
 Ropie┼ä oko┼éomigda┼ékowy
 Angina Plaut-Vincenta
 Zapalenie przewlek┼ée gard┼éa i migda┼ék├│w
 Nowotwory gard┼éa
 Stany zapalne pier┼Ťcienia migda┼ékowego u dzieci
 Przerost migda┼ék├│w w wieku dzieci─Öcym
 Operacja migda┼ék├│w
 Cia┼éa obce w prze┼éyku

Pomoc Linki O Serwisie
O nas
Formularz kontaktowy
Poradnik domowy
Poradnik działkowca
Spryciarze
Polskie Składy Budowlane
Jak to działa
Reklama
Jak doda─ç strone
Copyright ┬ę poradnik-rodzinny.pl All Rights Reserved.